L’artrosi di ginocchio è una patologia degenerativa cronica che si presenta frequentemente dopo i 50 anni di età.
Aspetta!
So che le parole “artrosi ginocchio” e “patologia degenerativa cronica” potrebbero spaventarti!
Per questo preferiamo parlare dell’artrosi di ginocchio come la conseguenza di un processo di invecchiamento del corpo che riguarda le articolazioni.
Nonostante l’artrosi di ginocchio causi dolore, rigidità e difficoltà quotidiane, diversi pazienti riescono comunque a mantenere una buona funzione e a svolgere le proprie attività.
Qual è il loro segreto?
Te ne parlerò nel dettaglio in questo articolo e, in realtà, non si tratta di “trucchi” sull’artrosi di ginocchio ma di verità scientifiche.
Ti spiegherò cos’è l’artrosi di ginocchio, quali sono i sintomi e gli esercizi da fare (e da evitare) secondo le evidenze.
È ciò che facciamo nei nostri studi di fisioterapia di Brescia e Milano, e nelle consulenze online.
Ci impegniamo ad aiutare ogni persona attraverso percorsi di riabilitazione attiva, basata su esercizi, seguendo le raccomandazioni delle linee guida internazionali.
Se desideri richiedere un consulto fisioterapico con il team di Fisiosocial e presentarci il tuo caso clinico, puoi farlo cliccando qui in basso:
Sai cos’è l’artrosi di ginocchio?
Artrosi ginocchio: cartilagine, legamenti e muscoli
L’artrosi di ginocchio si sviluppa per un’alterazione della cartilagine articolare, che diventa meno spessa e perde le sue proprietà.
La cartilagine riveste le superfici dell’articolazione, a livello del femore, dalla tibia e dalla rotula, e le sue funzioni sono: facilitare la distribuzione dei carichi, ridurre lo stress e migliorare la meccanica del ginocchio.
Di conseguenza, in presenza di artrosi di ginocchio potrebbero insorgere dolori articolari e instabilità.
Prima di parlarti dei sintomi, devi sapere che l’artrosi di ginocchio non è solo un “problema” della cartilagine.
Infatti, oltre a questo “cuscinetto”, all’interno del ginocchio è presente una capsula articolare, i legamenti (tra cui i legamenti crociati e collaterali) e i menischi (uno mediale ed uno laterale).
Nell’insieme questi tessuti hanno il compito di mantenere il ginocchio stabile, garantendo i corretti rapporti tra le ossa, soprattutto durante movimenti bruschi e in torsione.
In sostanza, aiutano la cartilagine articolare nel proteggere il ginocchio.
Per questo motivo, in caso di artrosi di ginocchio, oltre alla cartilagine, bisogna considerare un possibile coinvolgimento di questi tessuti.
Inoltre, la capsula, i legamenti ed i menischi, sono degli “stabilizzatori passivi”, ovvero non possiamo volontariamente controllarli.
Perciò chi soffre di artrosi di ginocchio deve fare maggior affidamento sui cosiddetti “stabilizzatori attivi”: i muscoli.
I principali muscoli che muovono il ginocchio, e su cui ci concentreremo anche con gli esercizi, sono:
- il quadricipite (estende il ginocchio);
- i flessori del ginocchio (muscoli posteriori della coscia);
- il polpaccio (partecipa nella flessione del ginocchio);
- e i muscoli dell’anca (importanti per il controllo del movimento di tutto l’arto inferiore).
Questi muscoli, nei pazienti con artrosi di ginocchio, possono andare incontro a rigidità, debolezza e riduzione della loro capacità.
Tutto questo si può tradurre in minor forza durante le attività, difficoltà a camminare e sensazioni di cedimento della gamba!
Dunque, l’artrosi di ginocchio nasce per un cambiamento della cartilagine articolare e, successivamente, può coinvolgere legamenti, menischi e muscoli.
Attenzione anche a non confonderla con l’artrite reumatoide che si tratta, invece, di una patologia di natura infiammatoria!
Nell’artrosi di ginocchio l’infiammazione non è la causa principale ma una conseguenza secondaria che può comparire per via di una mal distribuzione del carico sull’articolazione.
Ed è il motivo per cui alcune volte potresti vedere il tuo ginocchio più gonfio del solito.
Te ne parlo qui in basso insieme agli altri sintomi dell’artrosi.
I sintomi dell’artrosi di ginocchio
L’artrosi di ginocchio (o gonartrosi) è una sindrome che si presenta con diversi sintomi e segni caratteristici.
- Il primo di questi, e quello per cui i pazienti si presentano in studio, è il dolore al ginocchio.
Il dolore da artrosi è evocato soprattutto durante le attività in carico, come camminare, fare le scale, sollevare e trasportare dei pesi, mentre diminuisce con il riposo.
Chi soffre di artrosi al ginocchio sente il bisogno di fare delle pause frequenti per rilassare l’articolazione e ridurre i sintomi.
- Oltre al dolore, un altro sintomo della gonartrosi è la rigidità mattutina.
Molti pazienti ci dicono: “Dottore la mattina ho bisogno di fare un po’ di movimenti con il ginocchio per stare bene”.
La rigidità dura circa 30 minuti dopo il risveglio e potrebbe ricomparire se si mantiene per troppo tempo il ginocchio in una posizione statica, ad esempio dopo essere stati seduti a lavoro o dopo una cena.
- E in alcuni casi, nel tentativo di rimettere in moto il ginocchio, oltre al dolore, potresti avvertire dei “crepitii”, ovvero dei rumori sordi nell’articolazione.
- Solitamente il crepitio doloroso compare in una fase più avanzata, in associazione ad una riduzione del range di movimento del ginocchio.
Infatti, all’inizio della patologia potresti avvertire dolori ma comunque riuscire a flettere ed estendere la gamba.
Con il passare del tempo, invece, potresti sentire maggiori restrizioni nel tentativo di muovere liberamente il ginocchio.
- Così facendo, la meccanica dell’articolazione viene alterata e potrebbero comparire gonfiori occasionali e limitazioni durante le attività quotidiane.
- Infine, al gonfiore e al dolore, si possono associare dei “cedimenti” durante i movimenti del ginocchio, che sono segni di un’instabilità articolare o di minor controllo muscolare.
Per poter diagnosticare l’artrosi di ginocchio, il medico specialista richiede degli esami aggiuntivi, come delle radiografie.
- In questo modo potrà visionare la riduzione dello spazio articolare, l’eventuale presenza di un malallineamento e di osteofiti (piccole escrescenze ossee).
E, in seguito, verrà definito il percorso riabilitativo.
Ma prima di mostrarti le terapie, ci tengo a precisare un aspetto.
È molto importante essere visitati e avere un quadro completo dei sintomi, perché molte persone pur avendo un’artrosi documentata ai raggi riescono comunque a svolgere le proprie attività senza dolori.
Quindi, avere una “degenerazione” della cartilagine o un’artrosi di ginocchio evidente alle radiografie non vuol dire necessariamente avere dolore.
Inoltre, gli studi confermano che le terapie di primo livello dell’artrosi di ginocchio sono la modifica dello stile di vita, attività fisica e fisioterapia basata sull’esercizio terapeutico.
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“Dottore ma se ho dolore a muovere il ginocchio, come posso stare meglio facendo gli esercizi?”
Artrosi ginocchio: quali esercizi fare e quali evitare
È vero.
Molte persone che hanno dolore al ginocchio credono che con il riposo, diminuendo gli sforzi, possano ridurre i sintomi dell’artrosi.
Ed inizialmente hanno ragione!
Se soffri di artrosi di ginocchio, diminuendo le attività potresti avvertire sollievo dai dolori e minor gonfiore.
Però, questo non ti permetterà di recuperare la mobilità, la forza e la stabilità del ginocchio per essere indipendente durante i movimenti quotidiani.
Per questo serve l’esercizio!
Le ricerche scientifiche dimostrano come un programma di esercizi, di circa 6-12 settimane, sia efficace per aumentare la flessibilità, migliorare la massa muscolare e la distribuzione dei carichi sul ginocchio.
“Ma ci sono anche esercizi da evitare in caso di artrosi di ginocchio?”
In verità non ci sono esercizi dannosi in assoluto per il ginocchio. Piuttosto è la quantità e la tipologia di esercizio che può essere meno adeguata in relazione ai tuoi sintomi.
Ti faccio alcuni esempi:
- Se sei in una fase di dolore acuto e provi a fare delle lunghe camminate oppure molti esercizi, nei giorni successivi potresti sentire il ginocchio più pesante e indolenzito;
- Oppure, se il tuo obiettivo è migliorare la forza e la stabilità del ginocchio, ma gli esercizi che fai sono troppo “leggeri”, ti sembrerà di non fare alcun miglioramento.
Questo perché l’esercizio ha una sua “dose terapeutica”, che consiste nel giusto numero di ripetizioni, serie e di carichi.
E vale anche per l’attività fisica.
Che è fondamentale se soffri di artrosi di ginocchio, ma devi essere programmata attentamente:
- Se hai il ginocchio indolenzito e gonfio, sono più indicate le attività con minor carico (o in scarico), come la cyclette o gli esercizi in acqua per riprendere confidenza con i movimenti;
- Se invece non hai molto dolore e gonfiore, per essere più sicuro ed indipendente nelle attività quotidiane, puoi svolgere esercizi contro resistenze e attività aerobica in carico (camminate).
Quindi, piuttosto che aver paura del movimento e degli esercizi da evitare per l’artrosi di ginocchio, dovresti concentrarti sulla tipologia di esercizi più adatti alle tue esigenze.
La fisioterapia per l’artrosi del ginocchio si basa proprio su esercizi di mobilità di tutto l’arto inferiore, rinforzo dei muscoli della coscia e su attività fisica adattata,
Qui in basso, trovi quattro esercizi utili da fare in caso di artrosi di ginocchio:
- Flessione del ginocchio da supino (a pancia in su), per migliorare la mobilità;
- Sollevamento della gamba dritta, per aumentare la forza dei muscoli anteriori della coscia;
- Flessione del ginocchio in posizione prona (a pancia in giù), per attivare i muscoli posteriori;
- Estensioni in posizione seduta, per un rinforzo specifico del quadricipite.
Puoi vedere le esecuzioni di questi esercizi cliccando qui su questo nostro video. Troverai tutte le spiegazioni e ulteriori consigli per comprendere meglio l’artrosi di ginocchio.
Oltre a questi esercizi, durante le consulenze fisioterapiche per l’artrosi di ginocchio andremo a rinforzare i muscoli dell’anca, a migliorare l’equilibrio e il controllo motorio.
Dunque, se desideri richiedere un consulto personalizzato per l’artrosi di ginocchio, in modo da valutare la tua condizione e scoprire gli esercizi da fare, clicca qui in basso:
Saremo felici di poterti aiutare!
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