La sindrome della bandelletta ileotibiale, quel fastidioso dolore al ginocchio che compare quando vai a correre.
Si stima che circa il 12% degli infortuni associati alla corsa riguarda proprio la bandelletta ileotibiale!
- Ma da cosa dipende “l’infiammazione” alla bandelletta?
- E cosa bisogna fare per risolvere definitivamente il dolore al ginocchio?
In questo articolo ti darò le informazioni che ti servono per conoscere meglio la tua condizione e avere degli esercizi da mettere subito in pratica per stare meglio.
Che, in fondo, è la filosofia del Metodo Fisiosocial.
Quotidianamente aiutiamo le persone a riprendere le attività che amano, senza dolori, con più forza e sicurezza.
E proprio i dolori al ginocchio, soprattutto nei corridori, sono tra i disturbi più frequenti che trattiamo nel nostro studio di Milano, nel centro fisioterapico a Brescia e anche nelle consulenze online.
Vuoi un esempio?
Ecco le parole di Antonio, un nostro caro paziente che abbiamo seguito fino al ritorno alla corsa.
“Mi sono rivolto a Fisiosocial su consiglio di un ortopedico per risolvere un problema al mio ginocchio sinistro. In particolare, riscontravo una forte difficoltà ad effettuare semplici attività sportive come una corsa a passo lento […]. Ho iniziato il programma di fisioterapia verso fine Luglio seguito da Klaus che ha valutato con attenzione il mio problema componendo un programma di esercizi per la mia condizione,programma che è stato sempre puntualmente aggiornato man mano che ottenevo risultati […]. A distanza di soli 3 mesi ho recuperato forza, flessibilità, ampiezza dei movimenti, ma soprattutto la capacità di svolgere attività fisica e la confidenza necessaria per ricominciare a correre senza aver paura dei dolori del giorno dopo. Ad oggi ho raggiunto il risultato di un’ora continuativa di corsa senza sentire particolari fastidi, continuerò su questa strada per migliorare ancora.”
Se anche tu desideri richiedere un consulto personalizzato per risolvere i dolori al ginocchio causati dalla bandelletta ileotibiale, clicca qui in basso la soluzione più comoda:
Bene, iniziamo!
Cos’è la bandelletta ileotibiale
La bandelletta ileotibiale è una struttura rigida e fibrosa che occupa la parte esterna della coscia e si estende dalla cresta iliaca (una parte del bacino) fino alla tibia.
Questa “banda” di tessuto viene trazionata dai muscoli grande gluteo e dal tensore della fascia lata. In questo modo, i muscoli riescono a trasmettere la forza per muovere efficacemente l’anca e il ginocchio.
Per la sua capacità di assorbire e dissipare le energie, viene descritta dagli studi come un “lungo tendine”.
Ed oltre a facilitare le azioni muscolari, la bandelletta ileotibiale è importante nel garantire stabilità all’arto inferiore.
Infatti, alcune ricerche dimostrano come la bandelletta agisca come un “puntone” per controllare i movimenti dell’anca e del ginocchio, soprattutto nella fase di appoggio al suolo.
Quindi, la bandelletta ileotibiale si “attiva” grazie alle contrazioni dei muscoli dell’anca, trasmette le forze lungo il ginocchio, e ciò avviene soprattutto quando si piega e si estende ripetutamente la gamba sotto carico.
Ciò che accade nella corsa!
(Ma anche in bici, nel fare le scale o semplicemente camminando.)
E, andando dritti al sodo, i pazienti che visitiamo in studio e online con dolore al ginocchio ci fanno spesso questa domanda….
La bandelletta ileotibiale si è infiammata?
La sindrome della bandelletta ileotibiale si presenta principalmente con dolore intenso sulla parte esterna (laterale) del ginocchio.
Alcuni pazienti riferiscono di sentire bruciore localizzato e debolezza che si estende dall’anca al ginocchio.
I sintomi tendono a peggiorare durante la corsa, soprattutto in discesa, ma, nei casi più avanzati, i dolori compaiono anche camminando.
Questo a causa dell’infiammazione della bandelletta ileotibiale?
Non proprio!
La sindrome della bandelletta ileotibiale rientra tra le “patologie da sovraccarico”.
Ad esempio, nell’ultimo periodo stai correndo (o camminando) più chilometri del solito, per più volte alla settimana oppure in maniera più intensa (veloce).
E non interessa solo corridori, ma può coinvolgere anche lavoratori che passano molto tempo in piedi!
Questo incremento del carico, se non viene eseguito rispettando una giusta progressione e riposo, può provocare un’irritazione della bandelletta ileotibiale.
In particolare, gli studi scientifici (ad oggi) hanno evidenziato come questa sindrome avvenga per via di una “compressione” tra la bandelletta ileotibiale e il femore (condilo femorale laterale).
Quest’area è composta da grasso, vasi sanguigni e nervi ed è il motivo per cui il dolore risulta intenso e bruciante.
Per capire se si tratta di dolore al ginocchio da sindrome della bandelletta ileotibiale (il cosiddetto “ginocchio del corridore”) il medico farà dei test clinici ed eventualmente delle indagini strumentali.
Questo servirà anche ad escludere patologie a carico dei menischi o dell’articolazione femoro-rotulea.
Se hai già avuto una diagnosi medica e desideri iniziare la fisioterapia, oppure per richiedere direttamente un consulto fisioterapico iniziale, clicca qui in basso:
Ti accompagneremo nella riabilitazione attraverso terapie attive, sicure e scientifiche.
Te ne parlo qui sotto.
Bandelletta ileotibiale: come risolvere con gli esercizi
In quest’ultima parte ti mostrerò alcune soluzioni per risolvere il dolore alla bandelletta ileotibiale.
Prima vorrei fare due (scientifiche) premesse.
- Non si tratta solo di ridurre il dolore
Il nostro compito da fisioterapisti non è soltanto quello di alleviare un sintomo, ma anche ridarti forza, stabilità e sicurezza per ritornare a praticare le tue attività preferite.
Quindi, non lasciare la tua salute in mano a terapie passive e ricerca chi ti propone dei trattamenti scientifici basati sull’esercizio.
- Tempo e costanza
Per guarire definitivamente dalla bandelletta ileotibiale possono essere necessarie 6-8 settimane e in questo periodo bisogna essere costanti nel seguire le terapie.
Che non vuol dire andare ogni giorno dal fisioterapista.
Ma avere un programma riabilitativo personalizzato, studiato sulle tue esigenze e che tu sia ben istruito su come eseguirlo.
Il trattamento fisioterapico della sindrome della bandelletta ileotibiale si basa su esercizi di rinforzo dell’anca, controllo neuro-muscolare e “re-training” della corsa.
L’obiettivo è di ripristinare la capacità di tutto l’arto inferiore di distribuire correttamente i carichi senza irritare la parte laterale del ginocchio.
E questi sono 3 esercizi di rinforzo per la bandelletta ileotibiale che consigliamo ai pazienti con dolore laterale al ginocchio:
- Apertura dell’anca:
Sdraiato sul fianco opposto, solleva la gamba interessata verso l’alto senza ruotare il bacino. Controlla la fase di discesa e ripetilo mantenendo la gamba tesa.
- Plank laterale:
Sul fianco della gamba coinvolta, piega le ginocchia e solleva il corpo restando in appoggio solo sul gomito e sul ginocchio. Mantieni il corpo allineato durante tutto il movimento.
- Ponte ad una gamba:
Dalla posizione supina, piega le ginocchia mantenendo i piedi a terra. Adesso stacca la gamba non interessata ed utilizza l’altra gamba per alzare il bacino, contraendo i glutei.
Clicca qui per vedere l’esecuzione degli esercizi e altri consigli utili.
Gli esercizi di rinforzo ti aiuteranno a migliorare la capacità dei muscoli di tollerare lo “stress” durante gli sforzi fisici, ma è importante anche lavorare su una buona tecnica di corsa.
- È quello che s’intende per “re-training” della corsa!
Come aumentare la cadenza (ovvero la frequenza dei passi), ampliare la larghezza del passo, modificare l’appoggio…
Sono alcune strategie che possono essere impiegate nei corridori e che devono essere prima ben studiate insieme al fisioterapista e al proprio personal trainer.
- Un ultimo consiglio: allenati con scienza e coscienza!
L’esercizio fisico è il principale alleato per la tua salute ma cerca di seguire una giusta programmazione ed evita incrementi eccessivi o troppo affrettati.
Il dolore alla bandelletta ileotibiale diminuisce grazie al rinforzo, alla gestione della corsa e con una corretta dose di attività fisica.
Dunque, se soffri di dolore a ginocchio e desideri un piano di esercizi appropriati per la tua condizione, fai il primo passo richiedendo una consulenza fisioterapica qui in basso:
Per tornare a correre!
Bibliografia
- Khaund, R., & Flynn, S. H. (2005). Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain. American family physician, 71(8), 1545-1550.
- Fairclough, J., Hayashi, K., Toumi, H., Lyons, K., Bydder, G., Phillips, N., … & Benjamin, M. (2006). The functional anatomy of the iliotibial band during flexion and extension of the knee: implications for understanding iliotibial band syndrome. Journal of anatomy, 208(3), 309-316.
- Sanchez-Alvarado, A., Bokil, C., Cassel, M., & Engel, T. (2024). Effects of conservative treatment strategies for iliotibial band syndrome on pain and function in runners: a systematic review. Frontiers in Sports and Active Living, 6, 1386456.
- McKay, J., Maffulli, N., Aicale, R., & Taunton, J. (2020). Iliotibial band syndrome rehabilitation in female runners: a pilot randomized study. Journal of orthopaedic surgery and research, 15(1), 188.
