Amleto: “Essere o non essere, questo è il dilemma”.
Noi fisioterapisti abbiamo un altro di dilemma ed è legato alla flessione della schiena.
Piegare la schiena fa male? Bisogna evitarlo o è una pratica positiva?
In questo articolo voglio rispondere a questa domanda e aiutarti a capire che cosa sia effettivamente utile per evitare il mal di schiena.
Ti è stato mai consigliato di evitare di piegare la schiena “altrimenti ti fai male”?
Anche a me lo hanno detto in palestra, mentre facevo l’esercizio chiamato “Jefferson curl”, che consiste nel piegare solo la schiena sollevando un bilanciere.
Perché si dice che piegare la schiena faccia male?
La maggior parte dei manuali sui quali molti professionisti hanno studiato (me incluso), sono basati su vecchie evidenze scientifiche.
Gli studi riportati su questi manuali consistevano nel prendere in considerazione la colonna vertebrale di modelli anatomici (cadaveri) e trovare il punto di rottura dopo varie sollecitazioni.
Se siamo in vita abbiamo dei muscoli e un cervello che funziona (almeno la maggior parte del tempo).
Quindi se delle forze si applicano alla nostra colonna ci sono altri fattori che aiutano a sopportare il carico, come i muscoli e anche il nostro sistema nervoso.
In più la quantità di carico che veniva applicato in questi studi è quasi impossibile che venga applicato nella nostra vita.
Quindi l’indicazione di non piegare la schiena è basata su studi ormai superati e di conseguenza andrebbe rivista.
Quali sono le indicazioni migliori?
A questo punto cosa facciamo? Beh semplice, facciamo quello che diciamo sempre su Fisiosocial, traduciamo in indicazioni pratiche, consigli ed esercizi quello che la ricerca scientifica ci dice.
Ad oggi quindi non esiste evidenza che dimostri che piegare la schiena faccia male o comporti problemi di alcun tipo, è come dire aprire la mano fa male, o girare la testa a sinistra fa male. Non ha alcun senso, se il movimento di flessione della schiena esiste, perché dovresti evitarlo?
Ti sembrerebbe logico se per abituarti alla luce io ti dicessi che devi passare mesi al buio? Se così fosse, nel momento in cui esponi gli occhi alla luce rischi di accecarti o come minimo di sentire forte fastidio.
La ricerca scientifica infatti ci dice che se voglio avere una schiena più forte non posso tenerla ferma, ma devo allenarla!
Ha senso l’indicazione di non piegare la schiena?
Questa indicazione potrebbe avere senso solo in fasi acute. Attenzione, non parlo di un dolore cronico che ti porti dietro da mesi o anni e che ora si è riacutizzato, questo non vale.
Parlo di un primo episodio di sciatica, di mal di schiena forte che ovviamente non ti permette di piegarti neanche se tu volessi farlo. Infatti in questo caso è normale evitare i movimenti che ti creano dolore ma questa è una fase acuta e che non deve durare più di 4-6 settimane.
E se il dolore è cronico?
Bene, se il dolore è cronico cambia tutto! Se hai mal di schiena da oltre 3 mesi ormai la fase in cui dovevi stare a riposo è finita. Quello che ora chiami riposo è solo decondizionamento, ovvero indebolimento delle strutture.
Qua si applica esattamente l’esempio della luce, se hai un dolore cronico e pensi di non piegare mai la schiena sappi che non è fattibile. Ad un certo punto nella vita, per qualsiasi motivo ti toccherà, e indovina cosa succederà quando proverai a piegare la schiena? Molto probabilmente sarai rigido, avrai fastidio e nella peggiore delle ipotesi dolore forte.
Come si risolve il tutto: consigli ed esercizi per il mal di schiena
Se mi hai seguito bene sai che non è possibile evitare movimenti. Infatti la paura dal movimento aumenta i tempi di guarigione. Motivo per cui mi arrabbio quando sento di colleghi impaurire i pazienti con indicazioni ormai superate.
L’unico modo per venire fuori da un problema cronico (che dura da oltre 3 mesi) è seguire un piano di consigli e di esercizi che ti guida a fortificare la schiena e tornare alle attività che ami.
Questo percorso richiede impegno anche da parte tua, nessuna manipolazione, massaggio o simili possono darti i risultati di un programma terapeutico basato sugli esercizi. Infatti ad oggi non esiste niente altro che abbia la stessa capacità terapeutica degli esercizi nella risoluzione del mal di schiena.
Concludo dicendo ancora che piegare la schiena fa male solo a chi non lo fa!
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PS: Se hai tanto dolore puoi partire con i due esercizi che trovi qua sotto.
1. Esegui per 2-3 min. oppure 2-3 serie da 15-20 ripetizioni, rimani sotto soglia di dolore cercando sempre di “guadagnare terreno”.
2. Esegui 2-3 serie da 10-15 ripetizioni della variante che ti riesce meglio sia in termini di fatica che in termini di equilibrio e cerca di aumentare.
Nella speranza di averti dato i migliori consigli e di esserti stato d’aiuto ti do appuntamento al prossimo articolo! Grazie dell’attenzione e per aver letto tutto!
