Gli esercizi per l’epicondilite sono la terapia principale per guarire dal dolore laterale al gomito.
Ma non tutti gli esercizi sono efficaci.
L’epicondilite colpisce i tendini che si inseriscono sul gomito, alterandone la capacità di sopportare i carichi e provocando dolore.
E, purtroppo, può cronicizzare, soprattutto se non vengono eseguite le giuste terapie.
Questo può far stancare le persone che a causa del dolore cronico al gomito, per diversi mesi, non riescono più a svolgere le proprie attività quotidiane e sportive.
Se anche tu ti ritrovi in questa situazione a causa dell’epicondilite, segui questo articolo.
Sarò onesto!
Ti parlerò solo di esercizi per l’epicondilite perché, come fisioterapisti specializzati nel trattamento del dolore muscolo-scheletrico, ci atteniamo alle linee guida scientifiche.
È ciò che facciamo nei nostri studi fisioterapici di Milano, Brescia, e nelle consulenze online: offrire le migliori cure per aiutare le persone ad essere padroni della propria salute.
Com’è stato per il caso di Luca, ecco le sue parole:
“Ho conosciuto Fisiosocial grazie a YouTube. Quando poi ho subito un infortunio alla spalla e al gomito durante un allenamento in palestra, ho deciso di affidarmi a loro e di conoscerli di persona. Klaus mi ha proposto un percorso ad hoc. Ciò che voglio sottolineare più di tutto è quello che ho imparato a livello mentale”: ho scardinato schemi mentali e luoghi comuni molto diffusi, il più importante? Pensare che siccome ci si è fatti male si debba rimanere a riposo a vita o quasi. L’esatto contrario! Con i giusti esercizi e movimenti il nostro corpo può rimettersi in sesto.”
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Che cos’è l’epicondilite o dolore laterale al gomito
L’epicondilite è una patologia da sovraccarico che colpisce i tendini che estendono (alzano verso l’alto) il polso e le dita.
Viene (scientificamente) chiamata tendinopatia laterale del gomito (o epicondilalgia laterale) perché avviene un’alterazione della struttura del tendine, senza che ci sia una vera infiammazione.
Il più coinvolto è l’estensore radiale breve del carpo, un muscolo posteriore dell’avambraccio che si inserisce sull’epicondilo laterale dell’omero (una sporgenza ossea del gomito).
Però, possono essere interessati anche gli altri tendini che si inseriscono sull’epicondilo laterale (come l’estensore delle dita o il supinatore che ruota l’avambraccio).
La causa più comune di epicondilite è il sovraccarico sul gomito per via di attività ripetute, pesanti e/o inusuali, con le mani e con la presa di oggetti, che i tendini non riescono a sopportare.
Spesso coinvolge le persone tra i 30-50 anni di età che eseguono lavori manuali, che utilizzano strumenti (come cacciaviti), o negli sport di racchetta come il tennis o il padel.
L’epicondilite, infatti, è conosciuta anche come “gomito del tennista”.
Ecco quali sono i sintomi più frequenti:
- Dolore lateralmente al gomito;
- Debolezza e dolore nella presa di oggetti;
- Dolore alla palpazione dell’epicondilo laterale;
- Difficoltà nei movimenti del polso e delle dita.
I sintomi tendono a peggiorare dopo gli sforzi e durante la notte.
Per poter confermare la diagnosi, il medico esegue dei test per l’epicondilite e, se necessario, anche esami strumentali, tra cui l’ecografia e la risonanza magnetica.
Inoltre, è fondamentale escludere alcune patologie della cervicale, che possono provocare sintomi simili, e il dolore interno al gomito tipico del cosiddetto “gomito del golfista”.
Dopo aver valutato il gomito e confermato la presenza della tendinopatia, si inizia subito con la fisioterapia e con esercizi mirati per l’epicondilite.
Esercizi per l’epicondilite: perché sono efficaci?
Nella tendinopatia laterale del gomito avviene una modifica all’interno del tendine, che risulta più disorganizzato.
Le fibre del tendine in presenza di una tensione meccanica eccessiva (come in caso di sovraccarico), da ben organizzate e allineate, si dispongono in maniera irregolare e sono meno in grado di sopportare gli sforzi.
E anche i vasi sanguigni e i nervi subiscono un cambiamento che contribuisce alla comparsa del dolore.
Gli studi scientifici hanno dimostrato come l’esercizio terapeutico possa “invertire” questo processo, stimolando la “ristrutturazione” del tendine e riducendo il dolore.
In particolare, si è visto che:
- l’esercizio isometrico (eseguito con contrazioni statiche) può diminuire l’irritabilità del tendine e alleviare il dolore. Per questo è molto utile sin dalle prime fasi della patologia;
- L’esercizio contro resistenza (utilizzando pesi o elastici) è utile per ripristinare la capacità dei tendini di resistere alle tensioni;
- Infine, anche l’esercizio eccentrico (eseguito lentamente in fase di allungamento) può attivare i processi di modifica del tendine, ma deve essere ben dosato per evitare un peggioramento dei sintomi.
Inoltre, per risolvere il dolore al gomito, sono utili anche gli esercizi per la spalla e per i muscoli del dorso. Così facendo riuscirai a distribuire meglio i carichi su tutto l’arto superiore.
L’esercizio, dunque, è superiore alle terapie passive in caso di epicondilite perché agisce direttamente sul tessuto tendineo che ha bisogno del giusto carico per mantenersi in salute.
Non ti preoccupare!
Qui in basso ti mostro 3 esempi di esercizi per l’epicondilite.
Epicondilite esercizi: 3 esempi da mettere in pratica
In Fisiosocial utilizziamo l’esercizio terapeutico come un “farmaco” da dosare, scegliendo il giusto numero di serie, ripetizioni e la tipologia che meglio si adatta alla tua condizione.
Infatti, gli esercizi per l’epicondilite devono essere eseguiti tenendo in considerazione l’intensità dei sintomi e l’irritazione dei tendini.
Inoltre, se sei in una fase acuta, è importante modificare o ridurre momentaneamente le attività che ti provocano maggior dolore.
Come i lavori manuali, l’uso di strumenti che richiedono un impegno ripetuto con la presa, o ridurre i lavori in campo se sei un tennista o padelista.
Attenzione!
Questo non vuol dire riposo assoluto ma limitare alcune situazioni provocative e inserire, invece, gli esercizi per l’epicondilite che proponiamo durante la fisioterapia.
Ecco 3 esempi di esercizi per l’epicondilite:
- Isometria a polso neutro
Con l’avambraccio poggiato ad un tavolo e il polso fuori, ruotato verso il basso, mantieni un pesetto per circa 30-40 secondi. Utilizza un peso adeguato alle tue possibilità (anche una bottiglietta), che non incrementi il dolore.
Fai in modo che la mano, il polso e il gomito siano allineati. Esegui 3-4 ripetizioni e annota il dolore che avverti: dovrebbe essere basso e ridursi durante le ripetizioni.
- Rinforzo con polso in giù
Dalla stessa posizione, svolgi delle ripetizioni dinamiche piegando ed estendendo il polso.
Esegui 3-4 serie da 8-12 ripetizioni, con movimenti lenti e controllati. Monitora i sintomi sia durante le sessioni sia se compare dolore di notte e nelle 24 ore successive.
- Attivazione per le spalle
In piedi, con le braccia dritte davanti a te, allarga le spalle come a formare una “T” con il corpo. Apri il petto e unisci le scapole tra loro. Chiudi di nuovo le braccia e ripeti il movimento 8-12 volte.
Questo esercizio è utile per rinforzare i muscoli posteriori delle braccia e delle scapole.
Bene! Questo è come trattiamo l’epicondilite: esercizi, gestione dei carichi ed educazione alle attività.
Se desideri altre informazioni sull’epicondilite e sul dolore al gomito, guarda questo nostro video cliccando qui.
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Bibliografia
- Coombes, B. K., Bisset, L., & Vicenzino, B. (2015). Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 45(11), 938-949.
- Uttamchandani, S. R., Phansopkar, P., & Uttamchandani Sr, S. R. (2024). Conservative management of lateral epicondylalgia: a review. Cureus, 16(5).
- Yoon, S. Y., Kim, Y. W., Shin, I. S., Kang, S., Moon, H. I., & Lee, S. C. (2021). The beneficial effects of eccentric exercise in the management of lateral elbow tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. Journal of clinical medicine, 10(17), 3968.
- Day, J. M., Lucado, A. M., & Uhl, T. L. (2019). A comprehensive rehabilitation program for treating lateral elbow tendinopathy. International journal of sports physical therapy, 14(5), 818.
