Hai fatto le radiografie al piede ed è risultata la spina calcaneare?
In questo articolo ti spiegherò che cos’è, quali sono i sintomi e i rimedi efficaci per la spina calcaneare.
Una premessa…
Non ti parlerò di trattamenti passivi ed elettromedicali, ma di come gli esercizi specifici possano aiutarti a ridurre il dolore al piede, riacquistare i movimenti e riprendere le attività in carico.
Sappiamo bene che quando si ha dolore alla pianta del piede, i sintomi sono peggiori al mattino e quando si sta molto tempo in piedi.
E questo non ti permette di praticare il tuo sport preferito, lavorare o (semplicemente) camminare.
Dunque, abbiamo pensato di creare questa mini-guida pratica sulla spina calcaneare per darti tutte le informazioni per comprendere i sintomi e le terapie per stare meglio.
Leggila attentamente e fino in fondo!
Troverai gli esercizi e i rimedi che quotidianamente mettiamo in pratica con i nostri pazienti durante le visite negli studi di Milano, Brescia, e anche online.
A tal proposito, se desideri richiedere una consulenza con il team di Fisiosocial e presentarci il tuo caso clinico, puoi farlo cliccando qui in basso:
Iniziamo!
Che cos’è la spina calcaneare
La spina calcaneare è un’escrescenza ossea che si sviluppa nella pianta del piede, a livello del calcagno.
Il calcagno è l’osso più grande del piede ed è situato alla base del tallone. A livello del calcagno si inserisce la fascia plantare e alcuni muscoli della pianta del piede.
La fascia plantare è un tessuto molto denso che ha il compito di sostenere l’arco plantare, assorbire e trasmettere le forze durante le attività.
Anche i muscoli intrinseci del piede supportano la fascia in questo compito.
Sono muscoli suddivisi in strati e quelli che si inseriscono a livello della tuberosità del calcagno sono il muscolo abduttore dell’alluce, il flessore breve delle dita e l’abduttore del quinto dito.
Secondo gli studi, una patologia della fascia plantare, come la fascite plantare, e un sovraccarico dei muscoli del piede può essere correlato allo sviluppo della spina calcaneare.
Ecco come accade.
Quando il piede riceve uno stimolo meccanico, ad esempio durante la corsa o nei salti, il corpo risponde inizialmente con una reazione infiammatoria.
Si tratta di una risposta fisiologica, naturale, ed è bene che avvenga!
Ma se lo stress viene mantenuto nel tempo, senza il giusto equilibrio tra stimolo e riposo, si possono generare dei “microtraumi” ripetuti a livello del calcagno, che superano le capacità di adattamento dell’organismo.
Così facendo, dopo una prima fase infiammatoria, si sviluppa una fibrosi e, in seguito, un’ossificazione sul punto di inserzione della fascia (o dei muscoli) a livello della tuberosità calcaneare.
Dunque, la spina calcaneare rappresenta il “fallimento” del processo di riparazione che il corpo mette in atto per rispondere ad uno stress prolungato.
Infatti, il sovrappeso e svolgere a lungo attività in piedi (come accade per militari, camerieri e operai) sono fattori di rischio per lo sviluppo di questa condizione.
Inoltre, i dati dimostrano come la spina calcaneare sia più frequente negli over-50, nei pazienti che soffrono di artrite reumatoide, spondilite e gotta.
Ma prima di parlarti dei sintomi della spina calcaneare, ci tengo a farti una precisazione doverosa (e scientifica).
Avere una spina calcaneare non è sempre direttamente correlato a dolore alla pianta del piede.
La spina calcaneare può essere riscontrata anche in maniera accidentale, ovvero facendo dei raggi per altri motivi o nel piede per cui non si era andati a controllo, e senza che ci siano dolori.
Per questo, noi di Fisiosocial ci avvaliamo di una scrupolosa valutazione del caso clinico, prestando attenzione ai sintomi e alla loro evoluzione durante tutto il trattamento.
I sintomi della spina calcaneare
Chi soffre di spina calcaneare sintomatica, lamenta principalmente dolore localizzato a livello del calcagno ma che può irradiarsi nella parte interna del piede o lungo la pianta.
Il dolore è peggiore al mattino, non appena si mette il piede a terra, e può aggravarsi durante la giornata, soprattutto se si svolgono molte attività in carico.
Un altro sintomo della spina calcaneare è la comparsa di dolore dopo aver mantenuto la posizione seduta prolungata.
Infatti, diversi pazienti hanno fastidi al tallone nei primi passi dopo essere stati seduti al ristorante o al cinema.
E, di conseguenza, anche il cammino viene alterato. Se hai dolore, starai più attento al modo in cui appoggi il piede e cercherai di evitare di caricare direttamente sul calcagno.
Per questo motivo camminare scalzi, su superfici dure o con scarpe basse, potrebbe essere più difficile (e doloroso).
Infine, in presenza di dolore acuto e associato ad attività intense, il piede potrebbe apparire più gonfio soprattutto a livello della tuberosità calcaneare.
La diagnosi di spina calcaneare viene eseguita dal medico dopo aver indagato i sintomi, la durata (possono persistere per diversi mesi) e grazie alle radiografie del piede.
Attraverso i raggi è possibile visualizzare la presenza della spina calcaneare, la forma e la sua localizzazione.
Successivamente, verrà impostato il programma terapeutico che può prevedere una cura farmacologica e fisioterapia per migliorare il dolore e i movimenti.
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Intanto ti mostro quali sono i passi da fare (e gli esercizi) per stare meglio!
Esercizi e rimedi per la spina calcaneare
La fisioterapia per la spina calcaneare si basa su diverse tipologie di trattamento con l’obiettivo finale di ridurre il dolore e ridarti autonomia durante le attività.
Sebbene spesso vengano impiegate unicamente terapie passive (come il massaggio e gli elettromedicali), gli studi scientifici dimostrano l’importanza dell’esercizio come forma di cura.
Attraverso l’esercizio terapeutico è possibile intervenire sulle alterazioni del movimento che sono associate al dolore plantare e riacquistare la forza necessaria per sopportare gli stress quotidiani.
Quindi, andiamo dritti al sodo…
Ecco quali sono gli esercizi consigliati per la spina calcaneare:
- Stretching del polpaccio: si può svolgere in piedi, con le mani al muro, posizionando una gamba davanti e quella da allungare più in dietro. Puoi eseguire uno stretching statico, mantenendo la posizione per circa 20-40 secondi, oppure in maniera dinamica per 6-8 ripetizioni.
- Rinforzo del polpaccio: da seduto o in piedi, spingi con le punte a terra e solleva i talloni andando a contrarre il polpaccio. Mantieni per qualche secondo, ritorna lentamente alla posizione iniziale, e ripeti 6-8 volte per 2-4 serie.
- Stretching della fascia plantare: l’allungamento della regione plantare può essere eseguito andando a sedersi sui talloni e mantenendo le dita estese. Se è troppo doloroso o hai difficolta alle ginocchia, puoi mettere dei cuscini tra le cosce e le gambe.
- Rinforzo dei muscoli della pianta: da seduto, con il piede ben poggiato a terra, piega le dita come se volessi arricciare il piede. Esegui 6-10 ripetizioni per 2-4 serie.
Puoi vedere l’esecuzione di questi ultimi due esercizi, con ulteriori consigli e informazioni utili, cliccando qui su questo nostro video.
Oltre agli esercizi specifici per la spina calcaneare, se pratichi sport o attività ad impatto (come la corsa, la pallavolo, il calcio o basket), è importante aggiungere lavori di rinforzo di tutto l’arto inferiore.
Inoltre, è consigliato utilizzare calzature con un leggero rialzo posteriore, evitare di camminare scalzi su superfici dure (soprattutto nei momenti di maggior dolore), e cercare di rispettare il giusto riposo tra gli allenamenti.
Così facendo migliorerai la distribuzione dei carichi senza irritare il piede.
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Sarà un piacere poterti aiutare!
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