La tua caviglia ha subito una distorsione e stai cercando i giusti rimedi per recuperare al meglio?
In questo articolo troverai le risposte scientifiche e i rimedi da mettere subito in pratica.
Molte persone sottovalutano la riabilitazione dopo una distorsione alla caviglia, non eseguendo i giusti esercizi o perdendo tempo (e soldi) in trattamenti poco efficaci.
E questo è uno dei fattori di rischio principali che porta ad un ritardo nella guarigione e al rischio di recidiva.
Forse ti è già capitato! Hai avuto una storta alla caviglia e adesso ne hai subito un’altra.
Può dipendere anche dal non avere seguito le giuste cure per permettere alla caviglia di funzionare al meglio in tutte le situazioni.
Le distorsioni alla caviglia colpiscono circa 1 persona ogni 10.000 al giorno e il rischio di una nuova slogatura può essere anche del 30%.
Tra gli sportivi questi dati sono ancora più elevati, soprattutto nel basket.
Dunque, segui fino in fondo questa guida sulla distorsione di caviglia. Nell’ultima parte ti mostrerò quali sono i rimedi e gli esercizi.
Se desideri affidarti ad un percorso di cura personalizzato sotto la guida di fisioterapisti esperti, richiedi ora una consulenza cliccando qui in basso:
Caviglia slogata: cause e sintomi
La caviglia è un’articolazione che collega la gamba al piede ed è composta da tibia, perone e astragalo (un osso del piede).
La stabilità della caviglia è garantita da fasci di legamenti, che sono tesi tra due capi ossei e offrono supporto all’articolazione.
Nella caviglia si trovano i legamenti mediali (più interni) e i legamenti laterali (esterni), che sono quelli più soggetti a distorsione.
Infatti, il movimento tipico che porta alla distorsione di caviglia è un trauma con la punta del piede che ruota all’interno (inversione).
Ad esempio, nell’atterraggio da un salto, durante la corsa, scendendo le scale o (semplicemente) poggiando male il piede mentre si cammina.
Questo meccanismo danneggia i legamenti laterali, tra cui il legamento peroneo-astragalico anteriore, che se eccessivamente stirati possono subire delle lesioni.
E dopo una prima slogatura, è più facile subire una nuova distorsione!
Altri fattori di rischio sono: praticare sport che prevedono salti, avere rigidità alla caviglia e un elevato peso corporeo.
Appena avvenuta la distorsione, Il primo sintomo è il dolore intenso che, in base al grado di distorsione, può impedire di camminare.
Successivamente, la caviglia inizia a gonfiarsi per l’edema dall’articolazione e può diventare violacea a causa del sanguinamento dai legamenti.
Abbiamo dedicato un articolo sul gonfiore dopo la distorsione: clicca qui per leggerlo.
I sintomi peggiorano stando in piedi, caricando la caviglia, e può esserci un senso di cedimento o instabilità.
Questo accade perché la distorsione può interessare anche i recettori nervosi che inviano le informazioni sulla posizione della caviglia nello spazio.
Si tratta di “sensori” di posizione e di movimento che si trovano su legamenti, tendini e muscoli.
Quindi, oltre alla mancanza di stabilità meccanica (da parte dei legamenti e dei muscoli), viene meno il controllo motorio da parte del sistema nervoso.
Ma sai che le distorsioni di caviglia non sono tutte uguali? Ecco le differenze
Gradi di distorsione e tempi di recupero
Quando visitiamo un paziente che ha appena avuto una storta alla caviglia, la prima domanda che ci viene posta è: “Dottore, quanto tempo ci vuole per guarire?”
Il tempo di recupero per la caviglia, dopo aver subito una distorsione, varia in relazione al grado di infortunio legamentoso.
Classicamente, si tende a identificare tre gradi di distorsione alla caviglia:
- Nelle distorsioni di primo grado, il danno può interessare un solo legamento e senza che ci sia una rottura completa. Si presentano comunque con dolore, gonfiore e difficoltà a deambulare, ma i sintomi tendono a diminuire nei primi 7-10 giorni. Il recupero completo si ottiene dopo 14-28 giorni.
- Una distorsione di secondo grado, invece, si manifesta con sintomi più intensi e duraturi. Spesso è presente una lacerazione parziale del legamento e di conseguenza sia il dolore che il gonfiore sono più marcati. Il tempo di guarigione e ritorno allo sport è di 6-8 settimane.
- Infine, quando la lesione legamentosa è totale, con possibile interessamento di più legamenti, si parla di distorsione di terzo grado. In questi casi la caviglia è instabile e il paziente non riesce a compiere alcun movimento. Il recupero da una distorsione di terzo grado avviene dopo 3-5 mesi e può essere necessario l’intervento chirurgico.
Per valutare con precisione l’entità del danno ai legamenti si esegue la risonanza magnetica o l’ecografia. Inoltre, il medico potrebbe richiedere anche le radiografie per escludere la presenza di fratture.
Sebbene il tempo di recupero sia importante, per sapere quando tornare a lavorare o ad allenarsi, e ancor più importante il “come” avviene il recupero.
Oggi gli studi scientifici, e il lavoro quotidiano con i pazienti, confermano il ruolo della riabilitazione basata sugli esercizi per ottenere risultati migliori e a lungo termine.
Te ne parlo meglio in quest’ultimo paragrafo.
Esercizi per la storta alla caviglia
“Mi sono recata in questo centro dopo essermi presa una brutta storta. Bartolomeo è stato molto scrupoloso, ha analizzato con cura il mio problema e abbiamo fatto insieme un percorso di rafforzamento delle caviglie. Dopo questo percorso mi ha dato una routine da fare quando so che devo mettere sotto sforzo le caviglie. Mi reputo soddisfatta di quanto è stato fatto”
Le parole di Caterina, una nostra paziente, testimoniano i due elementi fondanti del metodo Fisiosocial: valutazione fisioterapica e percorso attivo personalizzato.
E per accompagnare ogni persona alla completa guarigione dopo la slogatura alla caviglia non prendiamo in considerazione (solo) il tempo, ma l’aver raggiunto degli obiettivi specifici.
Mobilità, forza, stabilità, controllo motorio, agilità.
Sono i parametri fondamentali su cui si basa la fisioterapia per la caviglia e non valgono solo quando trattiamo gli atleti ma per ogni paziente che visitiamo.
Per questo quando i pazienti ci chiedono quali sono i “rimedi per la distorsione alla caviglia”, noi rispondiamo con “esercizi progressivi“, scelti in base alla fase del recupero.
Di seguito, ti mostro 3 esercizi utili per la caviglia:
- Punta verso il basso (flessione plantare)
Da supino, con le gambe distese, spingi con la punta del piede verso il basso e poi ritorna alla posizione iniziale. Questo movimento è utile per riacquistare mobilità, favorire il drenaggio dell’edema e riattivare il polpaccio.
Dopo la fase acuta, puoi utilizzare un elastico come resistenza per migliorare la forza muscolare.
- Punta verso l’esterno e verso l’interno (eversione ed inversione)
Da supino, ruota la punta del piede all’esterno e all’interno. Se sei in una fase acuta puoi optare per una contrazione “statica” contro un elastico, senza eseguire il movimento.
Il movimento in inversione (con la punta che ruota all’interno) potrebbe essere fastidioso nelle fasi iniziali in quanto “stira” i legamenti laterali infortunati.
Col passare delle settimane, nel rispetto del dolore, cerca di svolgere il movimento completo.
- Ponte
Dalla posizione supina, con le ginocchia piegate e i piedi a terra, solleva il bacino sfruttando la contrazione dei glutei.
Il ponte è un buon esercizio per la stabilità della caviglia e, nella fase intermedia, può essere eseguito anche coinvolgendo solo la gamba interessata
Cliccando qui potrai vedere la corretta esecuzione degli esercizi, il numero di volte in cui ripeterli e ulteriori spiegazioni.
Questi esercizi sono rimedi per la distorsione alla caviglia in fase iniziale-intermedia.
Ma la fisioterapia non finisce qui!
Per poter recuperare a pieno è importante essere costanti, progredire nel tempo e aggiungere anche esercizi funzionali alle esigenze quotidiane e sportive.
Come correre, frenare, saltare, atterrare…
Dunque, se hai bisogno di un percorso riabilitativo personalizzato ed essere seguito fino al recupero completo dopo una distorsione alla caviglia, richiedi qui in basso la tua consulenza:
Saremo felici di aiutarti!
Bibliografia
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